코로나 백신 접종 후 이상반응

코로나 백신 접종 후 이상반응

코로나 백신 접종 후 이상반응 범위는?
어떤 증상이 있을 때 코로나 백신 접종 후 이상반응 신고를 해야할까요?

코로나백신의 접종률이 높아지고 있다는 뉴스가 계속 보도되고 있지만  아직도 고혈압, 당뇨, 심장질환 때문에 약을 복용하고 계신 분들은 사전예약만 해 놓으시고 코로나 백신 접종을 할 것인지 결정을 못하고 있는 분들이 많습니다. 왜냐하면 아직도 백신 접종 후 나타날 수 있는 부작용에 대한 걱정이 많기 때문입니다.
코로나백신 접종을 하러 내원하시는 분들 중에서 당뇨, 고혈압 등의 기저질환이 있는 분들은 평소 복용하고 계시는 약을 가져오시는 경우도 있고, 예방접종 후 발생가능한 부작용에 대한 질문들을 많이 하셨습니다.
내과의사는 코로나 백신 접종 후 나타날 수 있는 이상반응에 대하여 어떤 설명을 해드리고 있을까요?

코로나 백신 접종 후 나타날 수 있는 이상반응은 발생하는 시간에 따라 구분합니다. 
백신 접종 후24시간 안에 나타날 수 있는 이상반응은 호흡곤란과 함께 갑자기 발생되는 응급상태인 아나필락시스가 있으며, 두드러기와 가려움증과 같은 위중하지 않은 알레르기 반응이 있습니다.
코로나백신 접종 후 3일 이내에 나타날 수 있는 이상 반응은 발열 및 오한 등의 전신증상이 있으며, 두통 등의 신경계 증상과 관절통 및 근육통 등의 근골격계 증상, 구토와 설사 등의 위장관계 이상반응으로 분류할 수 있습니다.
코로나 예방 접종을 받고 나서 평소에 없었던 증세가 나타날 경우에 예방접종과의 인과성이 확인이 되면 일정 양식의 보고서에 예진한 의사가 보건소에 이상반응 발생 신고를 하게 됩니다.

예방접종 후 발생할 수 있는 이상반응은 증상이 나타나는 범위에 따라서도 구분합니다.​

1. 국소 이상반응
   접종부위 농양, 림프선염, 심한 국소 이상반응, 연조직염
2. 신경계 이상반응
    급성 마비, 간질 발작이나 의식 혼탁을 동반한 뇌증, 뇌염, 경련, 길랭바레 증후군
3. 전신 이상반응
   알레르기 반응(두드러기, 쌕쌕거림, 안면 부종 또는 전신 부종)
   아나필락시스양 반응
   아나필락시스성 쇼크
   발열 (직장 체온이 39도 이상인 경우)
   관절염 (주로 사지의 작은 관절에 나타남)
   혈소판 감소 자반증 (혈소판의 수가 5만이하로 감소됨. 자가면역질환 등의 다른 원인이 없는 경우라야 함)

 

위의 특별관심 이상반응 발생보고서는 개인의원에서는 쓸 경우가 거의 없지만 심각한 이상반응이 발생할 경우 3차병원에서 사용하게 될 이상반응 발생신고 보고서입니다. WHO에서 제공하는 지침서에는 코로나19 백신 접종 후 나타날 수 있는 위의 특별관심 이상반응에 대하여 후각상실은 6주까지, 단일 장기 피부혈관염은 6주까지, 혈소판 감소증은 6주까지, 혈액응고장애는 1년까지 접종 후 감시기간을 정하여 관찰하도록 하고 있습니다. 

 

진료실에서 코로나 접종 전 설명해드리는 내용은?

진료실에서 코로나 백신 접종 전 예진을 하면서 내과의사는 접종 부위 통증과 같은 국소 이상반응이 있을 때에는 마른 수건을 대고 그 위에 냉찜질을 하도록 설명해드립니다.
예방접종 후 미열이 있는 경우에는 수분을 충분히 섭취하고 휴식을 취하도록 말씀드립니다. 
예방접종 후 발열이나 근육통이 심할 때에는 타이레놀(아세트아미노펜 성분)등의 해열제를 복용하시도록 말씀드립니다.

예방접종 후 이상반응이 발생해서 의사의 진료를 받아야 하는 경우는?

1. 접종 부위 부기, 통증, 발적이 접종 후 48시간 이후에도 악화되는 경우
2. 코로나 19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우
3. 코로나 예방접종 후 심한 두통 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하고, 진통제에 두통이 호전되지 않는 경우, 시야가 흐려지는 경우
4. 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우
5. 코로나19 예방접종 후 접종 부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

 

코로나 예방접종 후 119에 바로 신고하거나 응급실을 방문해야 하는 경우는?

1. 예방접종 후 숨쉬기 곤란하거나 심하게 어지러운 경우
2. 입술, 얼굴이 붓거나 온몸에 심한 두드러기 증상이 나타나는 경우
3. 갑자기 의식이 없거나 쓰러진 경우

코로나 백신 접종 후 사망한 사건이나 신경마비 증상이 발생한 뉴스들을 들으셨기 때문에 누구나 불안한 마음으로 코로나 백신접종을 하러 내원하십니다. 그래서 백신 접종 후에 기력저하 및 현기증을 호소하는 분들도 자주 만날 수 있습니다.
불안감으로 인한 현기증과 기력저하를 백신 접종 후 이상반응이라고 진단하지는 않습니다. 백신 접종 후 나타나는 다양한 증상들이 백신과 인과성이 있는지 판단하는 것은 쉬운 일은 아닙니다. 
따라서 질병관리청에서는 법령으로 예방접종 후 이상반응 범위 등에 대한 내용을 고시하였습니다.(2021년 5월24일) 
이러한 고시는 의사가 신고해야 하는 이상반응의 범위와 그 이상반응이 나타날 때까지의 시간을 규정하기 위한 것이라고 합니다.
볼거리, 홍역과 같은 법정전염병의 경우에도 보건소에 전염병을 진단함과 동시에 정해진 기간내에 신고해야하며, 코로나백신 접종 후 이상반응도 발생하면 신고하도록 명시되어 있습니다. 

신고해야하는 이상반응의 범위와 발생 시간

1. 아나필락시스 : 24시간 이내 나타났을 때
2. 국소 이상반응 : 7일 이내에 나타났을 때
3. 혈소판 감소성 혈전증 : 28일 이내에 나타났을 때 진단하고 신고함
4. 그 밖에 접종과 인과성이 있는 것으로 의심되는 이상반응 : 기한 없음
5. 1~4번의 이상반응으로 인한 후유증 : 기한 없음​

현재 60세 이상 성인들의 아스트라제네카 백신 접종이 시행되고 있으며 6월10일부터 얀센백신 접종이 시행될 예정입니다. 백신의 부작용 중 위험한 아나필락시스나 혈전증 등은 예측을 할 수가 없어 더욱 걱정이 많이 됩니다. 그러나 매우 드물다고 보고되어 있기때문에 요즘과 같은 코로나 팬데믹 상황에서 특별한 금기사항이 없다면 예방접종은 받으셔야 합니다.  그리고, 예방접종 전 음주를 줄이시고 평소 건강상태를 잘 관리하신 뒤에 사전 에약에 맞춰서 예방접종 받으시면 좋겠습니다. 

 

백신 접종 후 타이레놀 복용방법

 

코로나 백신 접종 후 주의사항

 

40대 50대 코로나 백신 접종시기